單項選擇題主訴的書寫要求,下列哪一項不正確()。
A.指出主要癥狀或體征
B.描述癥狀/體征持續時間
C.文字精練
D.字數在20字左右
E.不能直接使用病名或描述實驗室檢查異常
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1.單項選擇題男性,66歲,反復咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困難3天入院。查體:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇發紺,雙下肺聞及大量干濕啰音,P2>A2,三尖瓣區可聞及收縮期雜音。急查血糖7.8mmol/L。該患者最可能的診斷是()。
A.肺栓塞
B.風濕性心臟病
C.高血壓心臟病
D.肺源性心臟病
E.冠狀動脈硬化性心臟病
2.單項選擇題男性,66歲,反復咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困難3天入院。查體:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇發紺,雙下肺聞及大量干濕啰音,P2>A2,三尖瓣區可聞及收縮期雜音。急查血糖7.8mmol/L。假設病情進一步加重,該患者最可能出現的動脈血氣結果是()。
A.Ⅱ型呼衰+呼堿
B.Ⅱ型呼衰+呼酸
C.Ⅰ型呼衰+呼酸
D.Ⅰ型呼衰+呼堿
E.Ⅰ型呼衰+代酸
3.單項選擇題男性,66歲,反復咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困難3天入院。查體:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇發紺,雙下肺聞及大量干濕啰音,P2>A2,三尖瓣區可聞及收縮期雜音。急查血糖7.8mmol/L。假設上述診斷確定,最可能的酸堿平衡失調類型是()。
A.代謝性酸中毒(代酸)
B.呼吸性酸中毒(呼酸)
C.代謝性堿中毒(代堿)
D.呼吸性堿中毒(呼堿)
E.代酸+代堿
4.單項選擇題男性,25歲,反復發作胸悶氣促呼吸困難8年余,再次發作5天入院,查體雙肺布滿哮鳴音,呼氣音延長。首選作為監測患者病情的是()。
A.PEF
B.支氣管舒張試驗
C.MMF
D.用力肺活量
E.功能殘氣量
5.單項選擇題男性,25歲,反復發作胸悶氣促呼吸困難8年余,再次發作5天入院,查體雙肺布滿哮鳴音,呼氣音延長。在肺功能檢查中最不可能的是()。
A.肺活量減少
B.FEV1/FVC%降低
C.MMF降低
D.氣速指數>1.0
E.通氣改善率為25%
6.單項選擇題女性,18歲,因反復發作胸悶咳嗽5年,曾用抗生素治療無效,再次發作3天入院,查體無明顯陽性體征,胸片亦無明顯異常。最可能的診斷是()。
A.支氣管擴張
B.咳嗽變異性哮喘
C.早期肺氣腫
D.嗜酸性肺泡炎
E.肺結核
7.單項選擇題女性,18歲,因反復發作胸悶咳嗽5年,曾用抗生素治療無效,再次發作3天入院,查體無明顯陽性體征,胸片亦無明顯異常。為明確診斷,首選檢查項目是()。
A.用力肺活量
B.支氣管激發試驗
C.最大呼氣中段流量
D.殘氣量
E.肺總量
8.單項選擇題男性,55歲,反復發作咳嗽咳白黏痰15年,漸感氣促、呼吸困難3年,加重1周入院,查體示桶狀胸,語音震顫減弱,呼吸音減低,呼氣音顯著延長。肺功能檢查最可能出現的通氣功能障礙是()。
A.阻塞性通氣功能障礙
B.限制性通氣功能障礙
C.混合性通氣功能障礙
D.小氣道功能受損
E.大氣道功能受損
9.單項選擇題男性,55歲,反復發作咳嗽咳白黏痰15年,漸感氣促、呼吸困難3年,加重1周入院,查體示桶狀胸,語音震顫減弱,呼吸音減低,呼氣音顯著延長。最可能的診斷是()。
A.支氣管哮喘
B.慢性支氣管炎
C.慢性阻塞性肺氣腫
D.支氣管擴張
E.阻塞性肺炎
10.單項選擇題患者男性,45歲,來京務工人員。因頭痛、發熱2天入院。查體:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,頸部抵抗力增強。實驗室檢查:WBC:15×109/L,中性粒細胞:79%。腰穿腦脊液混濁,細胞數1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。引起該患者感染最不可能的病原是()。
A.肺炎鏈球菌
B.腦膜炎奈瑟菌
C.流感嗜血桿菌
D.隱球菌
E.單純皰疹病毒